Pljučnica

Kaj je pljučnica:

Pljučnica je klinično stanje, za katero so značilni okužba spodnjih dihalnih poti in distalnih delov pljuč, kar ogroža alveole, bronhije in intersticijski prostor.

Beseda pljučnica prihaja iz grškega pneumona = "pljuča" plus " ia " = bolezen, kar dobesedno pomeni "pljučna bolezen".

Pljučnico lahko povzroči več vrst povzročiteljev. Med njimi so:

  • Virus;
  • Bakterije;
  • Glive;
  • Protozoe;
  • Kemikalije;
  • Migracija ličink.

Pljučnica lahko prizadene ljudi vseh starosti, slabša je prognoza za mlajše in starejše.

Razvrstitev pljučnice

  • Pljučnica, pridobljena v Skupnosti (CAP) : Začne se zunaj bolnišnice ali med 48 in 72 urami po hospitalizaciji;
  • Nosokomialna pljučnica (PN): Začne se med 48 in 72 ur po sprejemu v bolnišnico, ponavadi pa je hudo stanje. Lahko ga razvrstimo v:
  1. Precocious: Bivanje manj kot pet dni v okolju bolnišnične bakterijske flore;
  2. Pozno: bivanje daljše od petih dni v okolju bolnišnične bakterijske flore;
  3. Pljučnica, povezana s prezračevanjem (PAVM) : Pogosto prizadene bolnike, ki so podvrženi podaljšani invazivni ventilacijski podpori.

Patofiziologija pljučnice

Patofiziologija pljučnice vključuje odpoved gostiteljske obrambe, ki sledi naslednjemu zaporedju:

  1. Sprememba mukociliarnega aparata / imunološkega odziva;
  2. Vstop patogena;
  3. Vnetni odgovor (vazodilatacija, izločanje, infiltracija);
  4. Konsolidacija;
  5. Sistemske manifestacije, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, levkocitoza.

Glede na klinično manifestacijo (simptomi) lahko pljučnico razvrstimo kot:

  • Tipično: akutni začetek, zvišana telesna temperatura, mrzlica, produktivni kašelj, bolečine med dihanjem (pleuritska bolečina);
  • Atipičen: Nakosten začetek, glavobol, bolečine v mišicah, driska, suhi kašelj, bolečine med dihanjem (pleuritne bolečine).

Starejši ljudje imajo pogosto tudi duševno zmedenost, šibkost, splošen upad in poslabšanje druge osnovne bolezni.

Zdravljenje pljučnice poteka po zdravniku, z dajanjem antibiotikov pri bakterijski pljučnici in hospitalizacijo v primeru dojenčkov, starejših ali posameznikov z oslabljenim imunskim sistemom.