Schistosomiasis

Kaj je Schistosomiasis:

Schistosomiasis je nalezljiva parazitska bolezen, znana tudi kot "voden trebuh", ki napada predvsem jetra in vranico in jo povzročajo črvi rodu Schistosoma.

Prenos schistosomiasis se pojavi v stiku s površinskimi vodami, kjer se puževi (vmesni gostitelji) sproščajo pri sproščanju cercariae .

Sprva bolezen ne kaže simptomov, lahko pa se razvije v izjemno hude klinične oblike.

Cikel šistosomijaze

1. Vir okužbe s Schistosomiasis je okuženi človek, ki izloča živahna jajca iz Schistosoma mansoni skozi iztrebke;
2. V stiku z vodo se ta jajca raztrgajo in omogočajo izhod iz oblike cvorove larval, imenovane miracidia;
3. Mirakidi prodrejo v polža, kjer se množijo, in po 4 do 6 tednih ga začnejo opuščati v velikem številu, zlasti pod vplivom toplote in svetilnosti;
4. Infekcijska oblika ličinke, ki prihaja iz polža, se imenuje cercaria;
5. Cercariae prodrejo skozi človeka (končni gostitelj) skozi kožo in / ali sluznico;
6. Po prehodu skozi kožo ali sluznico cercariae izgubijo repove in postanejo schistosomulos;
7. Ti padejo v venski krvni obtok in dosežejo srce in pljuča, kjer ostanejo še nekaj časa;
8. Kasneje se vrnejo v srce, od koder se preko arterij pošljejo v različne kraje organizma, pri čemer je jetra prednostni organ za lokalizacijo parazita;
9. V jetrih se mladi obrazi spolno razlikujejo in rastejo tako, da se hranijo s krvjo;
10. Iz jeter se preselijo v vene črevesja, kjer dosežejo odraslo obliko, se parijo in začnejo polagati jajca, pri čemer začnejo cikel.

Manifestacija šistosomijaze

Začetna faza (cercarijski dermatitis in akutni shistosomijaza)

Začetna faza šistosomijaze je zaznamovana s penetracijo cercariae v kožo, ki je lahko asimptomatska ali prisotna huda pruritus (cercaria dermatitis).

Te manifestacije običajno trajajo od 24 do 72 ur in lahko dosežejo 15 dni. Približno 1 do 2 meseca kasneje so za akutno obliko šistosomijaza značilni nespecifični simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, anoreksija, slabost, astenija, mialgija, kašelj in driska.

Jetra in vranica se diskretno povečata, posameznik pa ima občutljivo okvaro svojega splošnega stanja in lahko v nekaterih primerih povzroči smrt. Po šestih mesecih okužbe obstaja tveganje za napredovanje bolezni v kronično fazo.

Kronična faza

V tej fazi so jetra običajno najbolj ogrožen organ, bolezen pa se lahko razvije v več kliničnih oblik (črevesna, hepatointestinalna in hepatosplenična).

Zdravljenje Schistosomiasis

Zdravljenje schistosomiasis poteka z zdravili z nizko toksičnostjo, kot so praziquantel in oxamniquina, in to je priporočeno sredstvo za zdravljenje večine ljudi s prisotnostjo živih jajčec v blatu ali rektalni sluznici.